Dia Mundial da Tuberculose é lembrado hoje

Hoje (24), é o Dia Mundial da tuberculose. Em Mato Grosso do Sul são registrados cerca de 800 casos novos/ano da doença e aproximadamente 50 óbitos. Em 2008 foram registrados 892 novos casos de tuberculose; no ano passado o ínúmero foi 891.

É importante ressaltar que o tratamento da doença está disponível na rede pública de saúde, pelo Sistema Único de Saúde (SUS), e que todos os municípios tem capacidade laboratorial para realizar o diagnóstico, além de dispor de profissionais treinados e com conhecimento sobre a forma de acompanhamento do tratamento e as medidas de controle e prevenção necessárias.

Para isso, é fundamental que cada município realize atividades de mobilização que marquem a data a fim de que os profissionais que atuam no município saibam a representatividade epidemiológica da doença na sua localidade e a população fique atenta e procure os serviços de saúde ao sentir algum dos sintomas.

Novo Medicamento

Até o final deste mês todos os 78 municípios do Estado devem receber o novo medicamento, denominado COXCIP ou 4:1, que apresenta no mesmo comprimido quatro antibióticos para uso durante os dois primeiros meses da doença, em indivíduos com 10 anos ou mais.

A expectativa é de que com a diminuição de ingestão de cápsulas os pacientes não desistam do tratamento, que deve ser por um período mínimo de seis meses, sem interrupção; aumente a adesão dos pacientes e reduza o risco de desenvolvimento de resistência devido à ingestão seletiva ou de forma equivocada da medicação.

Para a introdução do medicamento na rede pública de Saúde, técnicos do Ministério da Saúde, no ano passado, realizaram reuniões com as coordenações regionais e municipais do Programa de Controle da Tuberculose do país, a fim de divulgar amplamente as modificações previstas no sistema de tratamento da doença.

A utilização do medicamento será utilizada na fase intensiva do tratamento (nos dois primeiros meses), para uso entre casos novos, recidiva ou reingressos após abandono. Cabe ressaltar que essa mudança se aplica exclusivamente aos pacientes com 10 ou mais anos, sendo que para os demais casos, continuam valendo os antigos esquemas. A partir deste mês, a solicitação dos técnicos para o novo medicamento deve ser feita utilizando o novo impresso, que está disponível no site da SES (www.saude.ms.gov.br).

A doença

A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK) que afeta principalmente os pulmões, mas, também pode ocorrer em outros órgãos do corpo, como ossos, rins e meninges (membranas que envolvem o cérebro). A doença ainda pode ser causada por algumas espécies de micobactérias: Mycobacterium bovis, africanum e microti.

Alguns pacientes não exibem nenhum indício da doença, outros apresentam sintomas aparentemente simples que são ignorados durante alguns anos (meses). Contudo, na maioria dos infectados, os sinais e sintomas mais freqüentemente são tosse seca contínua no início, depois com presença de secreção por mais de quatro semanas, transformando-se, na maioria das vezes, em uma tosse com pus ou sangue; cansaço excessivo; febre baixa geralmente à tarde; sudorese noturna; falta de apetite; palidez; emagrecimento acentuado; rouquidão; fraqueza; e prostração.

Os casos graves apresentam dificuldade na respiração; eliminação de grande quantidade de sangue, colapso do pulmão e acumulo de pus na pleura (membrana que reveste o pulmão) – se houver comprometimento dessa membrana, pode ocorrer dor torácica.

A transmissão é direta, de pessoa a pessoa. O doente expele, ao falar, espirrar ou tossir, pequenas gotas de saliva que contêm o agente infeccioso e podem ser aspiradas por outro indivíduo contaminando-o. Somente 5% a 10% dos infectados pelo Bacilo de Koch adquirem a doença. Pessoas com aids, diabetes, insuficiência renal crônica (IRA), desnutridas, idosos doentes, alcoólatras, viciados em drogas e fumantes são mais propensos a contrair a tuberculose.

Para prevenir a doença é necessário imunizar as crianças de até 4 anos, obrigatoriamente as menores de 1 ano, com a vacina BCG. Crianças soropositivas ou recém-nascidas que apresentam sinais ou sintomas de Aids não devem receber a vacina. A prevenção inclui evitar aglomerações, especialmente em ambientes fechados, e não utilizar objetos de pessoas contaminadas (a tuberculose não se transmite por fômites e objetos. Cuidado para não agravar os estigmas).

História

O Dia Mundial da Tuberculose foi lançado, em 1982, pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pela União Internacional Contra Tuberculose e Doenças Pulmonares (International Union Agaist TB and Lung Disease – IUATLD).

A data foi uma homenagem aos 100 anos do anúncio do descobrimento do bacilo causador da doença, ocorrido em 24 de março de 1882, pelo doutor Robert Koch. Este foi um grande passo na luta pelo controle e eliminação da tuberculose que, na época, vitimou grande parcela da população mundial e hoje persiste com 1/3 da população mundial infectada: 8 milhões de doentes e 3 milhões de mortes anuais.

O Dia Mundial não é para comemoração, mas sim uma ocasião para uma mobilização mais intensificada buscando envolver todas as esferas de governo e setores da sociedade na luta conta a enfermidade. É o marco fundamental de uma campanha que dura até o fim do ano corrente.

No Brasil, a Portaria GM/MS Nº 2181, de 21 de novembro de 2001 transformou esta data no início da Semana Nacional de Mobilização e Combate à Tuberculose que vai até o dia 28 de Março. O dia 17 de Novembro também é referenciado para tuberculose como data de mobilização nacional, estadual e local.

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